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喝酒猝死8個原因
發(fā)表時間:2014-10-03 21:11:38 瀏覽次數(shù):580
飲酒過量會傷身，甚至可能導致猝死。但在不同情況下，猝死的原因各有差異，預防方式也有所不同。一般來說，常見的原因有以下8種。
1.誤吸：“一口食物，意味著一條生命”。飲酒者胃內(nèi)往往存有大量食物，嘔吐時胃內(nèi)容物易進入氣道，導致患者窒息及誘發(fā)吸入性肺炎;也可刺激氣管，通過迷走神經(jīng)反射，造成反射性心臟停跳。急診發(fā)現(xiàn)，來院前已死亡的醉酒病例在心肺復蘇時，常會從氣管內(nèi)吸出大量嘔吐物，多數(shù)是由于誤吸所致。因此，對急性酒精中毒患者，防止誤吸是“重中之重”，醉酒后一定不能仰臥，頭要偏向一側(cè)，防止嘔吐物進入氣管。
2.雙硫侖樣反應(yīng)：“一句病史，意味著一條生命�！�一些藥物，如頭孢哌酮等，可致使乙醛無法降解,蓄積在體內(nèi)，造成乙醛中毒現(xiàn)象，即雙硫侖樣反應(yīng)。這類醉酒者會出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣急、心率加速、血壓降低以及嗜睡幻覺等表現(xiàn),嚴重時可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上，雙硫侖樣反應(yīng)很容易誤診為藥物過敏或心臟病發(fā)作。因此，服用頭孢哌酮等藥物期間，最好禁酒;一旦出現(xiàn)嚴重醉酒，應(yīng)向醫(yī)護人員交代服藥情況。
3.急性胰腺炎：“一項化驗，意味著一條生命�！�飲酒可導致急性胰腺炎發(fā)作，產(chǎn)生心肌抑制因子，使心臟驟停。在西方國家，酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美國每年有1/2至2/3的急性胰腺炎與酒精中毒有關(guān)。因此，酒精中毒者應(yīng)常規(guī)查血清淀粉酶。
4.低體溫：“一條毛毯，意味著一條生命”。由于酒精可造成血管擴張，散熱增加，且降低判斷力或?qū)е逻t緩，尤其是在寒冷環(huán)境中，易造成低體溫。低體溫可使機體出現(xiàn)高凝血癥、高血糖癥和心律失常，造成患者的意外死亡。有統(tǒng)計表明，在某些鄉(xiāng)村地區(qū)，90%以上低溫引起的死亡與血中酒精濃度升高有關(guān)。低體溫病人的手、腳和腹部摸上去是冷的，但沒有寒戰(zhàn)，呼吸淺而慢,常見脈搏緩慢,血壓降低伴以心律失常;面部可能浮腫并呈桃紅色。所以出現(xiàn)急性酒精中毒時，保溫是必要的措施。
5.橫紋肌溶解：“一次翻身，意味著一條生命”。飲酒患者�；杷荛L時間，如肢體不活動，長時間壓迫部位會出現(xiàn)肌肉的缺血壞死，并由此導致橫紋肌溶解。當肢體解除壓迫，會發(fā)生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解釋放出大量壞死物質(zhì)入血，造成多臟器功能不全，甚至發(fā)生猝死。因此，急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢體長時間受壓。
6.洗胃后低滲：“一個細節(jié)，意味著一條生命”。如果酒精中毒后需要洗胃，有造成低滲清水進入血液的可能，可發(fā)生低滲性腦水腫。由于患者處于昏睡狀態(tài)，腦水腫的體征等臨床征象容易被忽略，一旦發(fā)生腦疝，可引發(fā)猝死。因此大量洗胃后，預防性應(yīng)用一些防止發(fā)生低滲狀態(tài)的藥物，如利尿劑、糖皮質(zhì)激素、甘露醇等，有可能防止這類猝死的發(fā)生。
7.心臟急癥：“一項檢查，意味著一條生命”。飲酒可誘發(fā)急性心肌梗死，因此在急診中，酒精中毒患者須做一份心電圖，尤其是老人和有糖尿病等基礎(chǔ)病變的患者，昏睡的飲酒者發(fā)生急性心肌梗死是比較隱匿的，可以無任何癥狀。
8.腦出血：“一條經(jīng)驗，意味著一條生命”。某患者因深度酒精中毒被緊急送往醫(yī)院搶救，醫(yī)生對其進行數(shù)小時的治療后，患者仍處于昏迷狀態(tài)，此時醫(yī)生才懷疑是否同時存在其他問題。之后顱腦CT顯示，患者腦出血。據(jù)估計，我國每年有11萬人死于酒精中毒引起的腦出血，占總死亡率的1.3%。
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